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    基础研究
    娑罗子提取物对阿司匹林致胃溃疡作用的研究
    辛文妤, 张雷明, 王天, 傅风华
    2010, 7(6): 321-323. 
    摘要 ( 203 )   PDF(364KB) ( 187 )  
    目的 研究娑罗子提取物(SAE)对阿司匹林所致胃溃疡的保护作用,为阿司匹林安全用药提供依据。方法 用阿司匹林制备溃疡模型,小鼠连续5天灌胃给予SAE(3.5、7、14 mg/kg)或在制备溃疡模型前、后不同时间点灌胃给予SAE(7 mg/kg),于显微镜下观察胃溃疡指数。结果 与模型组比较,SAE(7、14 mg/kg)显著降低溃疡指数(P < 0.05)。制备溃疡模型同时给予SAE(7 mg/kg)可以明显降低溃疡指数。结论 娑罗子提取物对阿司匹林所致胃溃疡有预防作用。
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    基原对半夏急性毒性和主要化学成分含量影响研究
    王丽, 鲍志烨, 黄伟, 孙蓉
    2010, 7(6): 324-326. 
    摘要 ( 193 )   PDF(462KB) ( 199 )  
    目的 对不同基原半夏的生物碱类和有机酸类成分含量和急性毒性大小进行比较研究,探讨基原对半夏质量与毒性的影响。方法 运用酸性染料比色法、酸碱滴定法、HPLC法、经典急毒实验法,进行半夏、水半夏药材中总生物碱,总有机酸,麻黄碱、鸟苷、琥珀酸含量测定及急性毒性比较研究。结果 不同基原总生物碱、总有机酸、鸟苷、琥珀酸含量均为半夏>水半夏,麻黄碱含量为水半夏>半夏。一日内按最大给药量给小鼠灌胃半夏、水半夏生品混悬液分别为34.8g/kg 、38.4g/kg(按含生药量计算),相当于临床70kg人每公斤体重日用量的270.7倍、298.7倍以上,连续观察14天,小鼠一般状况良好,无一死亡。结论 不同基原半夏药材中主要化学成分含量和毒性大小存在显著差异,半夏毒性大于水半夏,且其毒性大小与总生物碱和总有机酸含量存在一定相关性。
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    临床研究
    排石颗粒与枸橼酸氢钾钠颗粒治疗泌尿系尿酸结石的药物经济学分析
    李明艳, 张翠华
    2010, 7(6): 327-328. 
    摘要 ( 452 )   PDF(341KB) ( 967 )  
    目的 比较排石颗粒和枸橼酸钾钠颗粒治疗泌尿系尿酸结石的成本与疗效。方法 98例泌尿系结石患者随机分为2组,分别给予排石颗粒和枸橼酸钾钠颗粒治疗30天,观察各组疗效及不良反应,运用药物经济学中成本-效果分析进行评价。结果 排石颗粒组总有效率为76.9%,枸橼酸氢钾钠颗粒组总有效率为78.3%。两者疗效无显著性差异。两组的成本-效果分析比分别为7.06,20.46。结论 从药物经济学角度来说,排石颗粒治疗泌尿系结石是更好的选择。
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    振动反应成像技术在鉴别哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的应用
    张晓岩, 林江涛, 刘超武
    2010, 7(6): 329-333. 
    摘要 ( 184 )   PDF(453KB) ( 198 )  
    目的 探讨振动反应成像技术(VRI)在鉴别哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的作用。方法 观察60例哮喘和64例COPD患者在应用支气管舒张试验前后的VRI影像(VRI图像和EVP曲线)。采集两组患者的临床资料(病史、体格检查、肺功能检查)做出临床诊断,同时做出VRI图像和EVP曲线诊断。比较VRI图像、EVP曲线诊断与临床诊断的差异。结果 哮喘组患者VRI图像中动态图像、MEF、呼吸振动能量曲线的评分较COPD组患者评分有统计学差异,EVP曲线诊断哮喘和COPD的符合率为75%和79.69%,联合VRI图像评分,诊断的符合率达83.87%(哮喘78.33%,COPD 89.06%)。结论 VRI图像和EVP曲线诊断哮喘或COPD与临床诊断符合率高,可为临床鉴别哮喘和COPD的诊断提供客观数据。
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    临床药师工作研究
    临床药师病区合理用药咨询分析与工作流程探讨
    黄翠丽, 朱曼, 王东晓, 裴斐, 王波, 王伟兰
    2010, 7(6): 334-336. 
    摘要 ( 295 )   PDF(446KB) ( 260 )  
    目的 规范我院临床药师在临床病区合理用药咨询标准工作流程,分析用药咨询情况,提高临床药学服务质量,加强临床用药风险防范。方法 收集整理我院2009年3~9月临床药师合理用药咨询登记表310例,从涉及咨询人员类别、意见接纳程度、药品种类及内容分类等方面进行统计分析。结果 医生是最主要的咨询人员(79.03%),意见接纳程度达97.42%,被咨询次数最多的4类药物分别是:抗微生物药物、主要作用于循环系统的药物、激素及调节内分泌功能药物和抗肿瘤药,分别占27.94%、12.70%、9.21%和8.25%,咨询内容以用药方案选择最多(35.62%),其次是不良反应的咨询(12.66%)。结论 我院临床药师在临床用药咨询服务中操作规范,指导安全合理用药方面成绩显著,但还需进一步完善以提高合理用药水平。
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    借助电子药历 提高临床合理用药质量
    裴斐, 朱曼, 王波, 王伟兰, 王东晓, 黄翠丽
    2010, 7(6): 337-339. 
    摘要 ( 219 )   PDF(429KB) ( 509 )  
    目的 对临床药师所制作的电子药历进行分析,探讨电子药历对临床药师工作的辅助作用。方法 采用Excel软件对2008年10月~2009年12月期间临床药师所制作的电子药历,其中临床干预所涉及药物、临床医师结合患者情况对于临床药师的临床干预的采纳情况进行分析汇总。结果 临床药师应用电子药历管理系统制作电子药历133份。其中针对药物治疗优化,药品不良反应/事件,特殊人群用药,药物相互作用,药物不合理配伍的药历分别有30份、25份、19份、8份、2份以及教学药历49份。对于临床药师在对患者提供的药学监护过程中所提出的干预建议,临床医师采纳68条,表示关注18条,未采纳19条,采纳率为64.76%(68/105)。结论 临床药师通过建立电子药历,对提高临床合理用药水平起到了很好地促进作用,并得到了临床医师的认可,但是临床药师在药物相互作用,药物不合理配伍等方面需加大关注力度。
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    临床药师对优化治疗方案的作用分析
    王伟兰, 朱曼, 裴斐, 王波, 王东晓, 黄翠丽
    2010, 7(6): 340-342. 
    摘要 ( 179 )   PDF(461KB) ( 192 )  
    目的 为了促进临床的合理用药,临床药师对医嘱审核情况进行分析,发现临床用药中可/或需优化医嘱,及时与临床沟通,降低临床用药风险,优化治疗方案。方法 临床药师参照住院患者医嘱审核流程图对2009年3~9月所在病区(呼吸、心内、内分泌、肿瘤科)医嘱进行审核,结合每日查房了解患者病情,发现可/需优化医嘱并提出治疗方案优化建议,填写医嘱审核登记表,根据登记表对治疗方案优化建议进行汇总分析。结果 临床药师建议优化治疗医嘱185条,医生采纳108条,表示关注31条,未采纳46条,采纳率为58.38%。建议的内容主要为给药方法、药物选择、药品不良反应相关问题、药物相互作用、疗程、重复用药、适应证等方面,优化方案涉及药品品种主要为循环系统药物、抗微生物药物、呼吸系统药物及激素及其有关药物等。结论 临床药师通过开展医嘱审核,对提高临床合理用药水平,降低临床用药风险和优化给药方案起到了一定的作用,有利于临床药师之间的经验共享和相互学习。
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    管理研究
    非处方药合理使用与不良反应规避策略探讨
    夏东胜
    2010, 7(6): 343-346. 
    摘要 ( 232 )   PDF(563KB) ( 323 )  
    合理使用非处方药、有效规避其不良反应,是实现负责任自我药疗的必然需求。本文简述了非处方药不良反应发生及原因,重点从消费者个体的用药知识与行为、非处方药的标签说明、药学或医学专业人员的服务及全社会范围内的消费者教育4个层面探讨合理使用非处方药、有效规避其不良反应的主要策略。
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    我国药品不良反应/事件报告表数据特征分析
    李明, 赵起, 孙骏, 金少鸿
    2010, 7(6): 347-348. 
    摘要 ( 191 )   PDF(595KB) ( 302 )  
    目的 对我国药品不良反应/事件报告表数据特征进行分析,从数据角度对我国建立信号检测及预警系统提出建议。方法 收集美国、澳大利亚、加拿大的药品不良反应/事件报告表并与我国的报告表进行对比,再对我国报告表的关键数据项进行描述性分析。结果 我国的药品不良反应/事件报告表数据项能够全面反映药品不良反应/事件;报告表数据项的设计固有缺陷导致部分数据需要排除和修正;报表数据项可组成多种信号检测指标。结论 必须建立信号检测和预警系统的有效数据库;报表数据信息丰富,可设计多种检测和预警功能。
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    省级中心对基层药品不良反应监测绩效考核的实证分析
    陈光建, 高阳
    2010, 7(6): 349-352. 
    摘要 ( 196 )   PDF(565KB) ( 173 )  
    通过介绍湖南省的药品不良反应监测绩效考核背景、指标、效果及注意点等经验,说明省级中心应如何根据实际情况对基层单位进行药品不良反应监测的绩效考核。
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    浅谈PSUR制度对我国药品不良反应报告制度的启示
    信明慧, 陈永法, 邵蓉
    2010, 7(6): 353-355. 
    摘要 ( 314 )   PDF(576KB) ( 395 )  
    通过对国际通行的药品安全性更新报告(PSUR)制度相关规定及其特点进行分析,提出我国推广和完善PSUR制度的意义,为完善我国药品不良反应报告制度、加强药品上市后的安全监管、保障公众的用药安全提供服务。
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    浅谈中药致肝损害的现状及其风险管理
    冯红云
    2010, 7(6): 356-358. 
    摘要 ( 187 )   PDF(571KB) ( 223 )  
    中药作为我国传统医学的重要组成部分,为人类健康做出了极大贡献。但随着中医药的大力发扬以及中西医结合疗法的发展,中药引起肝损害的事件也逐渐引起关注。通过分析中药致肝损害的现状及其发生因素,提出中药肝损害的预防及风险管理措施,为控制中药肝损害严重后果的发生提供建议。
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    太原市医务人员药品不良反应认知情况调查研究
    郭建平, 许雅鑫, 杨虹, 郑王维, 程景民
    2010, 7(6): 359-362. 
    摘要 ( 197 )   PDF(639KB) ( 150 )  
    目的 调查太原市医务人员对药品不良反应(ADR)的认知程度,为进一步促进和完善ADR报告和监测提供参考。方法 采用调查问卷的形式,对太原市不同级别医院和诊所的医务人员进行抽样调查。结果 太原市医务人员对ADR基本知识如ADR的概念、是否只有新药才发生ADR等有所了解,但存在ADR报告意识淡薄,对报告程序不了解,ADR的法律意识不强等问题。结论 应加强有关ADR知识的宣传与培训,提高太原市医务人员对ADR的认知度,提升其在ADR监测工作中的自觉性。同时,应完善ADR监测体系,保障公众用药安全。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    综述
    呼吸喹诺酮类药物在社区获得性肺炎中的应用
    杨淑桂, 郭冬杰, 陆进
    2010, 7(6): 363-365. 
    摘要 ( 204 )   PDF(542KB) ( 489 )  
    呼吸喹诺酮类药物治疗社区获得性肺炎疗效显著。通过对呼吸喹诺酮类药物的抗菌作用特点、社区获得性肺炎的病原学以及呼吸喹诺酮类药物治疗社区获得性肺炎三个方面进行讨论,为临床合理用药提供参考。
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    药品不良反应监测
    住院患者抗菌药物临床使用情况监测调查分析
    崔挺, 李艳丽, 冯端浩
    2010, 7(6): 366-369. 
    摘要 ( 225 )   PDF(667KB) ( 187 )  
    目的 了解2010年第一季度我院住院患者抗菌药物临床使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 调查监测当日在院全部患者的抗菌药物使用率;按25%比例随机抽取各科室住院患者的医嘱信息及电子病历,对抗菌药物使用的各项数据进行综合分析;针对抽样科室监测结果分析住院患者抗菌药物的使用情况。结果 我院抗菌药物总使用率为60.88%;抗菌药物使用以单一用药为主,占47.57%;联合用药主要集中在二联,占32.04%;全院进行病原菌检查及药敏试验比率较低,仅为27.18%。抽样科室使用的抗菌药物以β-内酰胺类为主,其中头孢菌素使用频次最高;限制使用品种使用过多,使用频次过高,以移植科使用抗菌药物所占比率最高,为19.50%;病原菌检查及药敏试验率低。结论 我院抗菌药物总体使用率偏高,存在不合理使用现象,须加强抗菌药物的使用管理与监测。
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    153例丹参不良反应文献分析
    金剑, 金芝贵, 肖忠革, 吴飞华
    2010, 7(6): 370-371. 
    摘要 ( 170 )   PDF(669KB) ( 239 )  
    目的 分析丹参不良反应的一般规律和特点,为临床预防或避免该类药品不良反应(ADR)的发生提供参考。方法 通过检索文献资料,查阅l993~2009年国内公开发表的中文医药期刊,对有关丹参的不良反应进行分类统计分析。结果 丹参所致的ADR报道共153例,女性较多;不良反应临床表现以全身损害和变态反应为主,占总例数的58.8%。结论 临床医护人员应当重视丹参的不良反应,了解发生规律,采取合理有效的处理方法,从而使临床用药更为安全合理。
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    674例药品不良反应/事件报告分析
    柏燕军, 金锋, 刘静, 张颖, 苑秋菊, 李馨龄
    2010, 7(6): 372-374. 
    摘要 ( 229 )   PDF(662KB) ( 302 )  
    目的 探讨我院药品不良反应/事件(ADR/ADE)发生的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法 对我院2005年1月~2008年12月收集到的674例ADR报告,分别从患者性别、年龄、药品种类、ADR累及的系统-器官及临床表现等方面进行统计、分析。结果 674例中,以抗感染药物引起ADR最多(44.81%),其次是中药制剂(29.08%);ADR/ADE临床表现以皮肤及其附件损害占多数(35.32%)。结论 抗感染药、中药制剂的不合理应用及静脉给药方式是导致药品不良反应/事件发生的主要原因,应加强其使用的监督管理。
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    5例痔血胶囊致急性药物性肝损害不良反应分析
    杨婉花, 何娟
    2010, 7(6): 375-376. 
    摘要 ( 230 )   PDF(602KB) ( 154 )  
    目的 探讨痔血胶囊致肝损害的特点和规律。方法 采用回顾性研究方法,5例痔血胶囊致急性肝损害不良反应报告进行综合分析。结果 患者均按规定口服用药,平均用药时间为(22+12)天。临床表现为黄疸、乏力、发热、上腹部不适、恶心、纳差、食欲减退;肝功能检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)在599~3 380 U/L之间,总胆红素(TBIL)在5.6~489 mol/L之间;嗜酸性粒细胞升高。结论 痔血胶囊所含组分白鲜皮致肝损害的可能性较大,建议临床医师注意辨证施治,避免不良反应的发生。
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    个案分析
    细辛脑注射液致小儿抽搐3例
    贺梅, 赵艳姣, 汤志萍
    2010, 7(6): 377-377. 
    摘要 ( 197 )   PDF(548KB) ( 224 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    注射用生长抑素致口唇麻木1例
    杨飏, 丁剑文, 雷招宝
    2010, 7(6): 378-378. 
    摘要 ( 197 )   PDF(515KB) ( 222 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    甲磺酸罗哌卡因、左布比卡因致迟发性马尾综合征1例
    汪洋清, 韦又嘉
    2010, 7(6): 379-379. 
    摘要 ( 174 )   PDF(533KB) ( 163 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    参麦注射液致速发型过敏性休克1例
    王荔, 张佳岳, 高桂楠
    2010, 7(6): 380-380. 
    摘要 ( 136 )   PDF(551KB) ( 129 )  
    参考文献 | 相关文章 | 计量指标
    头孢他啶致过敏性休克1例
    陈东欣
    2010, 7(6): 381-381. 
    摘要 ( 193 )   PDF(551KB) ( 388 )  
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    译文专栏
    药物治疗错误:定义和分类
    王嘉怡(译), 孙佩男, 王大猷(校)
    2010, 7(6): 382-384. 
    摘要 ( 152 )   PDF(646KB) ( 700 )  
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