大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病30例不良反应分析

中国药物警戒 ›› 2012, Vol. 9 ›› Issue (4): 237-238.

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病30例不良反应分析

安瑗，邢颖，甄杰，甄健存

北京积水潭医院药剂科，北京 100035

收稿日期:2011-02-01 出版日期:2012-04-10 发布日期:2015-08-10
作者简介:安瑗，女，主管药师，医院药学与药事管理。

The Adverse Reaction Analysis of High-dose Methotrexate Used in 30 Cases of Acute Lymphoblastic Leukemia

AN Yuan , XING Ying, ZHEN Jie, ZHEN Jian-cun(

Department of Pharmacy, Beijing Jishuitan Hospital, Beijing 100035, China

Received:2011-02-01 Online:2012-04-10 Published:2015-08-10

摘要/Abstract

摘要： 目的调查大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病所致不良反应的临床特点。方法收集1994年至2010年国内报道关于大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病不良反应的病例，对甲氨蝶呤的用法用量，不良反应发生的时间和特点进行分析。结果使用大剂量甲氨蝶呤的30例患者中，男性20名，女性8名，不良反应发生以皮肤黏膜损害最多，其次是骨髓抑制、肾功能损害和神经系统损害。结论甲氨蝶呤不良反应的发生应引起临床高度重视，早期发现给予对症治疗，规范亚叶酸钙解救时间和剂量，将不良反应降至最低。

关键词: 甲氨蝶呤, 急性淋巴性白血病, 不良反应

Abstract: Objective The article investigates the clinical features of the adverse reactions caused by high-dose methotrexate in treating the patients of acute lymphocytic leukemia(ALL). MethodsWe collected cases of the adverse reaction reports caused by high-dose methotrexate in treating the patiens of acute ALL from 1994 to 2010 occurred in China, then we analyzed the usage and dosage of methotrexate, the time of the advise reactions occurrence and the characteristics of the adverse reactions. ResultsThe results indicate that in the 30 patients treated with high-dose methotrexate, including 20 male and 8 female, the skin mucosal injury happened most frequently, followed by bone marrow inhibition, renal impairment and neurological damage. ConclusionAdverse events of high does methotrexate should be got more attention in treating the patients of ALL. And when the ADRs occur, being given timely and symptomatic treatment is very important, for the purpose of minimizing the incidence of adverse reactions.

Key words: methotrexate, acute lymphocytic leukemia, adverse reactions

安瑗，邢颖，甄杰，甄健存. 大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病30例不良反应分析[J]. 中国药物警戒, 2012, 9(4): 237-238.

AN +Q82:U83Yuan , XING Ying, ZHEN Jie, ZHEN Jian-cun. The Adverse Reaction Analysis of High-dose Methotrexate Used in 30 Cases of Acute Lymphoblastic Leukemia[J]. Chinese Journal of Pharmacovigilance, 2012, 9(4): 237-238.

参考文献

[1] 罗忠萍,周玉霞.小金丸的临床应用研究进展[J].中国实用医药,2009,4（32）：227-228.
[2] 曹羽.小金胶囊治疗甲状腺结节86例临床观察[J].北京中医药大学学报（中医临床版）,2009,16（2）：36.
[3] 秦树光,孔繁荣,杨宝良.小金丸联合甲状腺素片治疗甲状腺肿的临床分析[J]. 现代中西医结合杂志,2005,14（8）：1018.
[4] 屈江宁.小金丸治疗良性前列腺增生80 例[J].世界中医药,2008,3（5）：277.
[5] 曲晓伟,张蜀武,张培海,等.小金丸对前列腺炎性疼痛大鼠前列腺组织COX-2表达的影响[J].中华男科学杂志,2008,14（8）：759-762.
[6] 马宝华,周彤.小金丸治疗带状疱疹后遗神经痛44例[J].中国中医急诊, 2003, 12（5）：473-474.
[7] 余勇.小金丸治疗聚合性痤疮24例[J].医药导报,2000,19（3）：263.
[8] 邱明英,罗勤,何素琼,等.小金丸为主治疗慢性盆腔炎包块的临床研究[J]. 新中医,2008,40（4）：55-56.
[9] 杨玉国,刘加升.小金丸与三苯氧胺合用治疗乳腺囊性增生病250例分析[J].实用中医药杂志,2005,21（5）：261.
[10] 刘庆珍,张华昌,罗杏红,等.中西医结合治疗乳腺小叶增生188 例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2005,14（5）：621.
[11] 冯庆菁.小金丸治疗乳腺增生症96例临床分析[J].现代中西医结合杂志,2006,15（21）：2910.
[12] 李滔,管涛,胡欣,等.小金丸不良反应报告19例分析[J]. 药物不良反应杂志,2005,（3）：223-225.
[13] 蔡进章,叶会洲.小金丸致严重腹泻1例[J].中国临床药学杂志,2005,14（1）：54.
[14] 李桂梅.小金丸致鼻衄1例[J].中国现代药物应用,2009,3（3）：128.
[15] 陈新形,朱溢勇,林晓兰.小金丸引起不良反应9例[J].药物流行病学杂志,2007,16（2）：118-119.
[16] 邱葵,吴恩燕.小金丸致过敏反应4例[J].首都医药,2003,（1）：36-37.
[17] 唐恺.小金丸致过敏反应3例[J].首都医药,2007,（4）：42.
[18] 张亚同,刘凤琴,胡欣,等.北京医院2002-2006年中成药不良反应分析[J].药物流行病学杂志,2008,17（2）：105-107.
[19] 张碧华,高素强,傅得兴.北京医院2004-2007年中成药不良反应分析[J].中国全科医学,2009,12（2B）：301-304.