中国药物警戒 ›› 2026, Vol. 23 ›› Issue (6): 681-685.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.20260039
王雨婷, 吕欣鸽, 潘晨, 武一, 崔向丽*
WANG Yuting, LYU Xinge, PAN Chen, WU Yi, CUI Xiangli*
摘要: 目的 分析免疫检查点抑制剂(ICIs)相关肠炎病例,为临床合理用药及不良反应管理提供参考。方法 收集2020年1月1日至2025年8月31日本院收治的ICIs相关肠炎患者临床资料,对患者基本情况、用药特征、肠炎临床特征及治疗转归进行分析。结果 29例患者,男性24例(82.76%),中位年龄65岁,肠炎总发生率为0.92%(29/3 153)。肠炎中位发生时间为首次用药后16 d,原患肿瘤肺癌9例(31.03%),胃癌6例(20.69%),食管癌5例(17.24%);发生肠炎的患者用药以程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂为主(28例,96.55%),其中,信迪利单抗例数最多(10例),21例(72.41%)采用免疫联合化疗方案,1~2级不良反应26例(89.66%),3~4级不良反应3例(10.34%)。治疗以对症支持(22例,75.86%)和糖皮质激素(6例,20.69%)为主,28例(96.55%)病情好转。结论 ICIs相关肠炎多见于老年男性肿瘤患者,PD-1抑制剂单药发生率较低,联合化疗可增加风险,早期干预预后良好,临床需重点监测用药后3个月内的胃肠症状。
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