中国药物警戒 ›› 2012, Vol. 9 ›› Issue (11): 702-702.

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盐酸异丙嗪注射液致窦性心动过速1例

林永棠   

  1. 广西梧州市中医院,广西 梧州 543000
  • 收稿日期:2012-03-01 出版日期:2012-11-10 发布日期:2015-08-07
  • 作者简介:林永棠,男,主管药师,临床药学。

  • Received:2012-03-01 Online:2012-11-10 Published:2015-08-07

摘要: 病例:患者,女,66岁。因“解粘液血便伴里急后重、肛门坠胀6个月”于2012年2月14日15时11分由门诊收入院。入院查体:体温37.7℃,呼吸20次/min,脉搏90次/min,BP111/68mmHg。中医辨证“锁肛痔”,证属“湿热蕴结”型。治则以清热解毒,活血祛瘀,软坚散结为主,方药用五味消毒饮合仙方活命饮加减。西医诊断:直肠癌,宜行抗感染,止痛,补液等对症治疗。2月25日17点15分输血前肌注盐酸异丙嗪注射液25mg(上海禾丰制药有限公司生产,批号:100801),10分钟后患者自觉心悸、胸闷、心率加快,无胸痛、呼吸困难。查体:心率快速上升,由105次/min最高升到170次/min,呼吸20~21次/min,血压90/60mmHg,患者神清,对答切题。请内二科医师会诊,予静脉注射地西泮注射液10mg,静脉注射0.9%氯化钠注射液10mL+地塞米松注射液5mg,静脉注射5%葡萄糖注射液10mL+盐酸胺碘酮注射液0.15g,同时微泵输注5%葡萄糖注射液44mL+盐酸胺碘酮注射液0.15g,根据心率调速,监测心率、血压。18:22心电图提示:QRS 88 ms,PR间期140 ms,T波异常,ST段前侧壁压低,诊断为窦性心动过速。经过一系列的对症处理,患者心率缓慢下降,19:00患者述稍感心悸,无明显胸闷、胸痛、呼吸困难等不适。20:30患者诉无不适。心率81次/min,呼吸18次/min,血压104/67mmHg。2月26日继续按预定方案治疗,患者无其他不适情况。