中国药物警戒 ›› 2012, Vol. 9 ›› Issue (11): 703-703.

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保泰松片致重症多形红斑型药疹1例

丁长玲, 魏义花, 张玉杰   

  1. 山东省滨州医学院附属医院,山东 滨州 256600
  • 收稿日期:2012-06-29 出版日期:2012-11-10 发布日期:2015-08-07
  • 作者简介:丁长玲,女,副主任药师,临床药学与药品不良反应监测。

  • Received:2012-06-29 Online:2012-11-10 Published:2015-08-07

摘要: 病例:患者,男,64 岁。2012年5月8日因牙痛遵医嘱口服保泰松0.2g、醋酸泼尼松片、维生素B1片、维生素B6片治疗。用药第3天于5月10日患者左侧足背部出现皮肤颜色加深伴痒,稍摩擦即出现表皮剥离,皮损发展较快,双足底、足跟、双手掌、阴囊、阴茎出现水疱、大疱,患者自觉肿胀疼痛。同时双眼睑、结膜充血,并有脓性分泌物。5月14日就诊于当地县医院,予以甲基泼尼松龙40mg+5%葡萄糖注射液250mL、盐酸林可霉素1.8g+0.9氯化钠注射液250mL、法莫替丁40mg+5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注,用药3天效果不佳,水疱逐渐增大、数目增多。患者口腔黏膜弥漫性潮红、糜烂,口唇干燥、皲裂、出血。5月16日再次就诊于当地县医院,予以甲基泼尼松龙40mg+5%葡萄糖注射液250mL、甲硝唑250mL、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液200mL静脉滴注,用药2天无效。患者颜面、躯干及四肢逐渐出现黄豆大红斑,中央色素较深,周边鲜艳,自觉疼痛,如针扎感。5月19日患者出现发热,体温达38℃,遂就诊于当地县医院,予以甲基泼尼松龙80mg+5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注,未见明显好转。为求系统治疗,患者于5月20日来我院就诊,门诊以药疹收入院。入院查体:咽充血,扁桃体不大,心肺腹部查体未见明显异常。皮肤科情况:双手掌、足底、足跟血疱、水疱,疱壁较厚,疱液浑浊。双足跟、足背肿胀,血疱已破溃、结痂。颜面、躯干及四肢密集分布黄豆大水肿性红斑,中央色素较深,呈暗红色,周边鲜艳。阴茎、阴囊弥漫性潮红、肿胀、糜烂、流脓。双眼睑结膜充血,伴脓性分泌物,口唇干燥、皲裂、出血,口腔黏膜弥漫性潮红、糜烂。