摘要： 病例：患儿,男,5岁。因“心脏杂音5年余、求手术治疗”于2012年2月8日入院。入院查体：体温（T） 36.5℃,脉搏（P） 106次/min,呼吸（R）20次/min,血压（BP）106/60mmHg;体重19公斤,发育正常,营养中等,神志清楚;皮肤未见瘀血,瘀斑,表浅淋巴结未触及肿大;胸廓无畸形,胸壁未见扩张血管及静脉曲张,呼吸运动双侧对称,语音震颤两侧均等,叩诊清音,听诊双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音;心前区未见隆起,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内0.5cm,无抬举性搏动,心前区无细震颤,心界不大,律齐,胸骨左缘第3、4肋间可闻及3级收缩期杂音,不传导,无杵状指。心脏彩超示：①室间隔缺损;②左室大,右室稍大;③三尖瓣中至大量反流。入院诊断：室间隔缺损。患者入院后完善相关检查,2月13日行室间隔缺损修补术+三尖瓣成形术。为预防围手术期切口感染,静脉滴注注射用头孢呋辛钠（广州白云山天心制药有限公司,批号：111141）0.75g, bid。2月15日查体：T 36.5℃,P 131次/min,R 23次/min,BP 110/60mmHg;血常规：白细胞 22.8×109L-1、中性粒细胞百分比77.8%;肺部CT示左下肺可见斑片状模糊影;双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。因考虑患者存在术后呼吸道感染,继续静脉滴注注射用头孢呋辛钠抗感染。护士于2月20日下午16时发现患者双下肢有皮疹症状,晚间护理时发现双下肢瘀斑、肿胀现象明显,并伴有腹痛症状。患者在治疗期间未使用其他药物,因此立即停用注射用头孢呋辛钠,经我院皮肤科专家会诊确诊为过敏性紫癜。医嘱予口服螺内酯10mg,bid、氢氯噻嗪12.5mg,bid利尿消肿;马来酸氯苯那敏片2mg, tid抗过敏;静脉滴注氢化可的松注射液80mg,qd抗炎治疗。治疗至2月25日,患者双下肢瘀斑、水肿开始消退,腹痛症状缓解,查尿常规各项正常、肾功能正常。