中国药物警戒 ›› 2020, Vol. 17 ›› Issue (6): 348-352.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.2020.06.06
周曙华
ZHOU Shuhua
摘要: 目的 探讨低白蛋白血症、年龄对同时服用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林患者出血性事件的影响。方法 选取2016年1月至2018年5月在某院因冠状动脉狭窄行冠脉造影或支架植入术同时使用了阿托伐他汀20 mg、氯吡格雷75 mg、阿司匹林100 mg的患者。研究血中白蛋白含量的影响时,将患者分为低白蛋白(≤35 g/L)组和正常白蛋白(>35 g/L)组;研究年龄的影响时,将患者分为≥70岁组和<70岁组,统计两组中尿潜血、大便隐血、血红蛋白出现影响的例数并比较其差异,使用χ2检验比较分类变量。以有无出血为因变量,年龄、性别、入院时收缩压、心率、红细胞压积、内生肌酐清除率、血中白蛋白含量、有无糖尿病、有无周围血管和脑血管病变作自变量,使用二项logistic回归分析评价低蛋白血症及其他常见出血因素引起出血的风险。结果 低白蛋白组和正常白蛋白组服药后尿潜血、大便隐血转为阳性的发生率存在差异,用药后血红蛋白下降大于10 g/L,且低于正常值的发生率存在显著差异。≥70岁组和<70岁组服药后尿潜血转为阳性的发生率存在显著性差异;服药后大便隐血转为阳性的发生率高龄组大于低龄组,但无显著性差异;用药后血红蛋白下降大于10 g/L,且低于正常值的发生率存在显著差异。多因素logistic回归分析显示高龄、女性、低白蛋白均可增加该类患者的出血风险。结论 同时使用阿托伐他汀、氯吡格雷、阿司匹林的患者,低白蛋白及高龄增加了出血概率。
中图分类号: