中国药物警戒 ›› 2013, Vol. 10 ›› Issue (2): 125-125.

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强化降压对心血管和肾功能指标影响的系统综述和Meta分析

李昕雪(译)刘建平*(校) (北京中医药大学循证医学中心,北京100029)   

  1. 北京中医药大学循证医学中心,北京0009
  • 收稿日期:2012-10-29 修回日期:2016-03-09 出版日期:2013-02-08 发布日期:2016-03-09
  • 通讯作者: 李昕雪,女,硕士,循证医学与中医药临床疗效评价。
  • 作者简介:国家重大新药创制课题“创新药物研究开发技术平台建设 -临床评价研究标准化操作规程(SOP)”资助,项目编号: 2011ZX09302-006-01-03(5)。
  • 基金资助:
    刘建平,男,博士,教授,循证医学与中医药临床疗效评价。E-mail:jianping_l@hotmail.com

  • Received:2012-10-29 Revised:2016-03-09 Online:2013-02-08 Published:2016-03-09

摘要: 目的 探索临床指南推荐高危患者接受强化降压治疗对冠心病和中风的影响。方法 电子检索Medline、Embase及Cochrane数据库,筛选评价不同降压目标值疗效的随机对照试验。结果 纳入15项随机对照试验,共计37 348 例患者,平均血压差为7.5/4.5mmHg。强化降压使心血管事件相对危险度降低11%、心梗降低13%、中风降低24%、肾病末期降低11%;蛋白尿风险降低10%,对糖尿病的视网膜病风险有降低趋势1.9%,95%CI 0%~34%, P=0.051。对心血管和非心血管死亡无明显影响,患者低血压报告较频繁RR4.16,95%CI 2.25~7.70。结论 强化降压较常规降压疗法更大程度上保护了血管,但对于降低死亡和严重不良事件无明显影响;需要更多的试验以获得强化降压的降压目标值。关键词:强化降压治疗;降压目标值;系统综述;meta分析

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