中国药物警戒 ›› 2012, Vol. 9 ›› Issue (2): 126-126.

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注射用炎琥宁致热原样反应1例

韩枫   

  1. 徐州市肿瘤医院,江苏 徐州 221005
  • 收稿日期:2011-04-16 出版日期:2012-02-10 发布日期:2015-08-10
  • 作者简介:韩枫,女,副主任药师,医院药学。

  • Received:2011-04-16 Online:2012-02-10 Published:2015-08-10

摘要: 病例:患者,女,15岁。因发热半天,偶尔咳嗽于2010年2月4日来我院呼吸科门诊治疗。查体:T38.6℃,P126次/min,R28次/min,咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,双肺呼吸音清,未闻及干细湿啰音及喘鸣音,心音有力,心律齐,未闻及杂音,腹软,肝脾未扪及。辅助检查:血常规:WBC4.1×109L-1,Neu%0.66,Lym%0.28,Mon%0.05,HGB 113g·L-1,PLT 190×109L-1。诊断为急性上呼吸道感染。给予炎琥宁160mg(重庆药友制药有限责任公司,批号:09121130)+5%葡萄糖150mL;头孢哌酮钠舒巴坦钠2.0g+0.9%生理盐水150mL两组液静脉滴注治疗。首先滴注炎琥宁组液,当炎琥宁组液滴至20min而时,患者忽然出现面色潮红,大汗淋漓,呼吸急促,寒战、面唇发绀,立即停止输液,给予吸氧、地塞米松5mg静脉推注,治疗后症状缓解。后改滴斯坦定组液体无不适症状出现。讨论:注射用炎琥宁主要成分是炎琥宁,是以爵床科植物穿心莲叶中所含的穿心莲内酯与琥酸酐反应,生成脱水穿心莲内酯琥酸半酯后,再生成单钾盐制成的白色或微黄色粉末状中药制剂。具有抗菌,抗病毒,消炎等作用。临床上常用于治疗上呼吸道感染、病毒性肺炎等。中药注射剂是以中药材为原料,经提取、分离、精制等步骤制成的灭菌制剂,化学成份十分复杂。其中些高分子化合物,如鞣质、动植物蛋白极易引起过敏反应;另外,由于药物本身的氧化、还原、分解、聚合等作用所产生的杂质以及制剂中的添加物、增溶剂、稳定剂等均能成为过敏原物质而致机体过敏;中药注射剂的生产工艺有欠成熟,造成个别批号药液纯度欠佳,进而引起过敏反应;此外稀释溶媒选择不当也会诱发不良反应[1-4]。