中国药物警戒 ›› 2024, Vol. 21 ›› Issue (12): 1343-1349.
DOI: 10.19803/j.1672-8629.20240466
赵蕊1, 辛晓丽1, 肖婷月1, 石晓琳1, 王妍1, 田霞2,*, 张伟3,4,5#
ZHAO Rui1, XIN Xiaoli1, XIAO Tingyue1, SHI Xiaolin1, WANG Yan1, TIAN Xia2,*, ZHANG Wei3,4,5#
摘要: 目的 复习“猴痘”中医古籍文献,认识并讨论猴痘中医病名、病因和病机及疾病辨证论治,以期为猴痘中医临床治疗及用药提供参考。方法 针对猴痘病症,系统梳理中医古籍相关文献,并对沈阳市第六人民医院2023年6月29日至2024年2月5日收治的8例猴痘患者病因病机、治则治法、分阶段辨证论治、药理分析、中医外治进行分析。结果 在对猴痘病症的中医临床研究中,发现猴痘病理机制与临床表现与中医传统理论中的“疫病”“痘疹”范畴高度契合,且病症类似天花,进一步总结出猴痘的病因病机为外感时行疫毒,湿热蕴于肺脾两经。根据猴痘病程,将猴痘分为初期、出疹7 d左右、出疹14 d以上。根据不同病程阶段提出治宜疏风清热,解表透疹,健脾祛湿,扶正祛邪。分别采用芍药桂枝甘草汤合参苓白术散加减治疗、四君子汤和柴葛解肌汤加减治疗、八珍汤合防风通圣散加减治疗。此外,同时配合雷火灸和中药溻渍等中医外治法,表里兼治,既调和内在病机,同时又祛邪,改变正气与邪气之间的变化趋势,达到干预病情治疗疾病的目的。结论 根据猴痘不同时期的疾病特点提出解表透疹、健脾祛湿、扶正祛邪的中医药治疗思维,并给予中医药治疗,取得一定临床效果,为今后猴痘的防治工作提供参考。
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