中国药物警戒 ›› 2013, Vol. 10 ›› Issue (7): 440-443.
钟雪12,杨莉萍2,胡欣2*,程刚1
ZHONG Xue1,2, YANG Li-ping2 ,HU Xin2*, CHENG Gang1
摘要: 目的 分析北京某三甲医院万古霉素血药浓度的监测情况,促进临床个体化用药。方法 收集我院2010~2012年度测定万古霉素血药浓度和使用万古霉素患者的资料,回顾性分析万古霉素血药浓度变化情况。结果2010~2012年共有314例患者进行了652例次万古霉素监测,其中测2小时峰浓度的154例次(23.62%),血药浓度低于25 μg·mL-1的有81例次(52.60%),在25~40μ g·mL-1的有54例次(35.06%),大于40 μg·mL-1的有19例次(12.34%)。测谷浓度的有498 例次(76.38%),按照Geraci标准,万古霉素谷浓度的范围应在5~10μ g·mL-1,在测定谷浓度的498 例次中,血药浓度小于5μ g·mL-1 的有66 例次(13.25%),在5~10μ g·mL-1 之间的有153 例次(30.72%),大于10 μg·mL-1 的有279 例次(56.02%);若按照美国《万古霉素治疗成人金黄色葡萄球菌感染的治疗监测实践指南》,谷浓度范围应在15~20 μg·mL-1,在这498 例次中,有366 例次(73.49%)血药浓度低于15μ g·mL-1,64 例次(12.85%)血药浓度在15~20μ g·mL-1之间,68 例次(13.65%)血药浓度大于20μ g·mL-1。结论我院万古霉素血药浓度监测力度不足,应加大宣传,提高临床医生送检意识。其次,药师应加强与临床医生的沟通与合作,研究万古霉素血药浓度和患者疗效的关系,结合研究结果探索适合中国人群的万古霉素治疗窗。
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