中国药物警戒 ›› 2012, Vol. 9 ›› Issue (5): 316-316.

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注射用维生素K1致腰痛2例

张巍巍1,王大志2,马晓莹1,王青1,*   

  1. 1 青岛市市立医院东院消化科,山东 青岛 266000;
    2 青岛市市立医院东院药剂科,山东 青岛 266000
  • 收稿日期:2011-11-15 出版日期:2012-05-10 发布日期:2015-08-10
  • 通讯作者: 王青,男,主任医师,消化内科。E-mail:wangqingqingdao@yahoo.cn
  • 作者简介:张巍巍,女,博士,主治医师,消化内科。

  • Received:2011-11-15 Online:2012-05-10 Published:2015-08-10

摘要: 病例1:女,63岁,因“反复齿龈出血2年,尿黄10余天”于2011年8月16日入院,患者既往有慢性乙型肝炎病史10余年,糖尿病病史2年,青霉素及链霉素药物过敏史,否认腰椎疾病、心脑血管疾病及外伤病史。查血肝功ALB:36.1g/L,TBIL:247.4umol/L,DBIL:188.3 mol/L,IBI l:59.1 mol/L,ALT:283U/L,AST:225U/L;血常规WBC:3.39X109/L,HGB:119g/L,PLT:76×109/L。血凝血系列PT:18.4s,APTT:53.6s,PA:45.3%。患者乙肝肝硬化失代偿期,静脉滴注生理盐水100mL+维生素K1 20mg(山东鲁抗辰欣药业有限公司,批号:1102261023),多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽保肝以及熊去氧胆酸退黄等治疗,维生素K1用药10min,患者突发腰痛,诉腰骶部横行胀痛,疼痛剧烈似断裂样感并伴有胸闷,无双下肢活动及感觉异常,查体:神志清,强迫左侧卧位,Bp:150/90mmHg,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,心率:83次/分,律齐,腹无压痛及反跳痛,腰部皮肤颜色、皮温无异常,拒按,双下肢肌力及肌张力无异常,双巴氏征(-)。ECG未见明显异常。立即更换输液静滴生理盐水,5分钟后,患者腰痛渐缓解,10分钟后无不适。追问病史,家属诉患者曾于1周前外院急诊治疗时有输注维生素K1出现上述类似剧烈腰痛情况,停用此药后症状自行缓解,继续应用上述其他保肝药物未出现腰痛等不适。