摘要： 维生素D的合理使用是近年来国内外关注的热点问题，美国国立卫生研究院（NIH）食品补充剂办公室提供了在线维生素D相关情况说明，包括参考值范围、维生素D的食物来源以及基于循证研究的有关维生素D与健康的讨论等。最近，欧洲Pérez-Lópeza博士及其同事的一项最新研究发现，相关流行病学和前瞻性研究提示，维生素D缺乏不仅与骨质疏松症有关，也与心血管疾病、糖尿病、癌症、感染和神经退行性疾病等相关。对骨骼影响方面的证据充分，但非骨骼影响方面的大型前瞻性研究甚少。维生素D的主要天然来源是经日光照射后由皮肤合成，少量来源于动物类食物，如富含脂肪的鱼、鸡蛋和牛奶等。通过测定血清25（OH）D可了解维生素D的水平。最佳血清25（OH）D的水平应为30~90ng/mL（75~225nmol/L），但在国际上尚未达成一致。该数值受季节（冬季偏低）、纬度、高度、空气污染、皮肤色素沉着、使用防晒品和服装遮盖等因素的影响。造成血清25（OH）D水平低的危险因素还包括:肥胖、吸收不良综合征、使用药物（如抗惊厥药物，抗逆转录病毒药物）、皮肤老化、日晒少和处于家庭护理中的人群。强化食品不一定能提供足量的维生素D，而夏天中午有规律的日晒（不使用防晒用品），每周3~4次，每次15分钟可维持健康水平。维生素D的每日推荐量为600IU/天，71岁及以上的人为800IU/天;当需要补充维生素时，可适当使用维生素D2（麦角钙化醇）或维生素D3（胆钙化醇）。有肾脏疾病或其他并发症者，根据患者情况决定其用量。本文对该项研究的核心内容和结论进行了摘译，以便于我国临床医师及公众了解相关研究进展，并可作为合理使用维生素D的临床用药参考。