摘要： 病例：患者,女,56岁。体重60kg,2型糖尿病病史10余年,一直口服二甲双胍肠溶片及格列吡嗪治疗,血糖控制不佳。2012年3月2日来我院内分泌科就诊,调整为二甲双胍缓释片0.5,bid,格列美脲（商品名：亚莫利,赛诺菲安万特北京制药有限公司,批号：B2006）2mg,qd,口服。服药5天后患者出现咽痛、发热,头面部、躯干出现少许红斑、斑丘疹,不伴明显瘙痒,到我院内分泌科就诊,当时考虑感染可能性大,予抗感染退热对症治疗,因血糖较高,停用口服药物,改为胰岛素强化治疗。但患者反复寒战高热,最高体温40℃,身上皮疹明显增多,融合成大片红斑,主要分布于头面部、躯干,口唇、口腔黏膜、咽喉部出现多发糜烂、溃疡,伴疼痛。请皮肤科会诊后诊断为重症药疹,转入皮肤科,予抗过敏预防感染（阿奇霉素0.5,qd,甲强龙80mg/日静滴）退热、局部湿敷等支持对症治疗2天,患者仍有反复寒战高热,皮疹变暗,但红斑基础上有多个水疱,大疱,疱壁松弛,易擦破。第3日加用丙种球蛋白20g/日冲击治疗3天,患者发热才逐渐缓解,疱壁开始干燥、脱屑。治疗过程中患者下肢有新发红色斑丘疹及轻微的会阴部黏膜糜烂,但均较快恢复。患者皮疹明显好转后甲强龙逐渐减量,减至40mg/日后带强的松出院,医生指导下减量至停药。